感冒后停用胰岛素，男子血糖飙升引发急性并发症
极目新闻记者 曹洋
通讯员 吴萍 高平
53岁男子感冒后担心会低血糖，于是自行停用胰岛素，引发酮症酸中毒，经过治疗恢复了健康。近日，医生提醒，糖尿病患者发热期间注意监测血糖，切忌擅自停药。
王先生（化姓）患糖尿病10多年，平时严格控制饮食和适度运动，规律注射胰岛素，血糖控制得还行。3天前他受凉感冒后，食欲不好，饭量也比平时小了很多，因为担心进食变少但药量不减会导致低血糖出现，更担心感冒药和胰岛素会出现副反应，他就自行将胰岛素停了。没想到，停用胰岛素后，他不仅症状没有缓解还发烧了，体温高达38.5℃，甚至出现恶心、呕吐的情况，于是赶紧到武汉市东湖医院就诊。
医生给患者检查（通讯员供图）
接诊的全科副主任医师姚文龙检查中发现，王先生的口腔有明显烂苹果味，手指血糖值高达每升25毫摩尔，考虑是糖尿病酮症酸中毒。
姚文龙介绍，当人体出现发热现象时，身体会进入一种应激状态，这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素（如肾上腺素）来对抗疾病，而肾上腺素会拮抗胰岛素的作用，导致血糖显著升高及大幅波动，极易诱发酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等糖尿病急性并发症，尤其是老年患者。
“患上感冒的糖尿病患者，很多药物激素或者其他成分都会影响血糖，应在医生指导下选择适合的药物，避免血糖升高的风险。”姚文龙提醒，发热可能会引起血糖升高，因此发热期间需要特别注意监测血糖，并注意饮食的调节；使用胰岛素治疗的糖友切不可擅自停用，哪怕停一两次就可能发生严重的酮症酸中毒。
他强调，糖尿病患者出现呼吸道、消化道等常见感染时，应随时监测自己的血糖，增加血糖监测频次，做好预防。如出现持续升高或已出现呼吸急促、脉搏增加、呼吸时有苹果酸味、腹痛、意识状态不佳等酮症酸中毒症状，或连续两次血糖监测超过每升17毫摩尔，应当立即就医。
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（来源：极目新闻）
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