5岁男童总喊腰疼，原来是肾内藏大量积水
极目新闻记者 刘迅
通讯员 薛源
湖北宜昌5岁男孩频频喊腰疼，检查发现，他的肾脏内有大量肾积水，肾功能已经受损。在武汉儿童医院西院区，专家通过微创手术解决问题，以免导致肾功能衰竭。目前，孩子已经康复出院。
武汉儿童医院西院区综合外科二病区副主任医师李刚带领小儿泌尿外科团队为患儿手术
出生前，小凡（化名）被查出右侧肾积水，出生后被送往武汉儿童医院就诊，当时检查提示右侧肾积水1.5厘米，属于轻度，医生叮嘱要定期B超监测。夫妻俩见孩子发育得较好，能吃能睡，便将复查的事忽视了。
一个月前，5岁的小凡时不时喊腰疼，父母以为是他玩累了，也没太在意。直到最近，小凡腰疼频繁，食欲也不好，夫妻俩这才察觉不对劲，再次将他带到武汉儿童医院泌尿外科就诊。这次复查，小凡的病情愈发严重，因右侧肾盂输尿管连接处狭窄，导致尿液下行“受阻”，右侧肾积水已增大到4.5厘米，肾实质受压变薄，分肾功能只剩40%，属于重度小儿肾积水，有可能发展成为肾萎缩。得知这个结果，父母后悔不已。
为了避免进一步恶化，手术是当前唯一的办法。10月25日，在充分的术前准备后，武汉儿童医院西院区综合外科二病区副主任医师李刚带领小儿泌尿外科团队，为小凡实施了腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术。术中，医生先在腹腔镜下放出肾内积水，再将梗阻的肾盂输尿管连接处切除、重新成形；裁掉扩张的肾盂，将肾盂和输尿管连接起来，疏通堵塞的输尿管。术后，小凡积水肾脏的功能也有明显改善，目前已回家休养。
李刚介绍，小儿肾积水的病因复杂，先天性因素居多，常见原因包括输尿管肾盂连接处狭窄或梗阻、输尿管膀胱交界处梗阻、神经性膀胱、尿道瓣膜、异位输尿管、膀胱输尿管腹返流、生理性肾积水等。
“随着产前超声影像诊断技术的普及，许多先天性肾积水在胎儿期就可检查出来，但许多家长在孩子出生后见其活蹦乱跳，吃喝拉撒睡挺好，就对定期复查松懈了。”李刚表示，由于肾代偿功能很强，堪称“劳模”，当一侧肾受损后，另一边“单兵作战”也能正常工作，只有肾功能严重受损时才会出现明显症状；加上孩子也不会表达，容易耽误治疗。所以，如果孕期查出胎儿肾积水，孩子出生后一定要找泌尿外科专科医生定期复查，如孩子肾积水明显加重，反复出现腰腹部疼痛、血尿、发烧的症状时，应该及时治疗，避免肾损害。
（图片由通讯员张祖国摄）
（来源：极目新闻）
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