女子感冒后头部剧痛,真相竟是垂体卒中
极目新闻记者 曹洋

通讯员 周珊
一次“感冒”后突然出现剧烈的头痛,持续重物击打似的头痛让42岁的吴女士难受不已。经神经内科专家仔细排查,她竟然罹患了垂体卒中。
医生给患者检查 (通讯员供图)
近期气温骤降,吴女士出现了头疼、发热,尤其体温一升高,自双侧耳后向前,似锥子扎样的头痛感更变本加厉来袭,令她寝食难安,焦躁不已。眼看自服感冒、消炎药物,甚至针灸理疗均不见效,10月12日,她赶紧前往附近的长江航运总医院·武汉脑科医院看病。
排除脑血管意外可能后,因胸部CT提示有肺部感染及相关血项等检查,吴女士被初步诊断为细菌性肺炎。为安心治病同时查明长期头痛的根源,她主动要求到该院呼吸与危重症医学科住院治疗。予以对症积极抗感染后,吴女士的体温很快恢复正常,头痛也得到明显缓解。
为查明头痛病因,该院呼吸与危重症医学科主任王倩及时组织神经内科等多学科专家会诊,进一步明确吴女士为紧张性头痛。这是一种较常见的发作性头痛,常因颅内感染等感染介导的神经血管炎症促发,“女性”“较年轻”“疲劳”“睡眠障碍”“偏头痛史”均为危险因素,而这些正好与吴女士的特征高度吻合,多学科团队一致建议进一步完善颅脑核磁等必要检查。
“T1像上垂体部分区域呈高信号,考虑垂体腺瘤伴出血”,核磁结果印证了专家们的判断,吴女士既往头痛反复发作及此次头痛加重的真相也终于揭晓——垂体卒中。这是由垂体腺瘤情况下垂体出血性梗死所致,随病程进展可出现突然发作的剧烈头痛(因其爆发性和不可预测性,常被比作“炸雷声”,俗称“霹雳性头痛”),造成动眼神经受压引起眼肌麻痹、视力下降、视力丧失,以及神志改变、肾上腺危象、昏迷,甚至猝死。王倩强调,吴女士突发剧烈头痛正是垂体卒中的最典型症状之一。
详细追问病症细节,吴女士也自诉确有一侧视力有所下降。为避免病情急转直下,她决定听从专家们的建议,转科至神经外科完善内分泌激素检查。并积极配合医师进行充分评估后的手术治疗,以防患未然。
王倩提醒,并非所有的头痛都因感冒而来,感冒情况下虽会引起头痛,但是一般同时伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、肌肉酸痛等并行表现。如果只是单纯的头痛,原因有很多,需要及时就医排除偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛等功能性头痛,尤其是突然间发生剧烈头痛时,最好尽早就医完善脑部核磁、造影等精确检查,排除脑部器质性病变的可能。
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(来源:极目新闻)
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